הפרעות קשב וריכוז- ADD ,ADHD

 

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) 

הגדרה:

הפרעה בקשב  ADHD- Attention Deficit and Hyperactivity Disorder היא הפרעה תורשתית מולדת, המבוססת על שינוי קטן במבנה המוח ובתפקודו, הגוררת עם השנים תגובות פסיכולוגיות וחברתיות. מניחים כי הפרעת הקשב היא בעצם תכונה המבוססת על היכולת לראות בו זמנית גירויים רבים ולהגיב לכולם. תכונה זו מהווה יתרון, אלא שיש בצידה חיסרון, והוא חוסר היכולת לבודד גירוי יחיד ולהתייחס אליו לבד, תוך התעלמות מגירויים אחרים. היא מקשה מאד לשבת לאורך זמן בכיתה ולהקשיב למורה, תוך מחיקת כל הגירויים האחרים. כמו כן, היא מקשה על כל פעילות מונוטונית או חד- גירויית כמו קריאת ספר, ישיבה פסיבית מול מרצה וכו'. כל מצב בו יש גירויים רבים או גירוי ממקד כמו טלוויזיה או מסך מחשב, עוקף את הקושי בקשב ומאפשר ריכוז.  שילוב זה הוא ההופך הפרעה זו לקשה כל כך, הן לאבחון והן לטיפול.

על־אף שההסבר הגנטי להיווצרות הפרעה בקשב ובריכוז הופך יותר ויותר משמעותי ומוּכח, גם מרכיבי סביבה משפיעים על התפתחותה של ההפרעה. בין המרכיבים הללו, שהוכחו מחקרית, ניתן למצוא:

  • חשיפה של העובר לאלכוהול.
  • עישון של האם במהלך ההיריון.
  • סיבוכים בהיריון ובלידה.

הפרעת ADHD מורכבת מ4- קטגוריות 

קשב והתארגנות– משך הזמן של הקשב, מיקוד הקשב, חלוקת קשב, יכולת להפריד בין עיקר לטפל, ארגון ותכנון, חסר בתחושת זמן, מוסחות ושכחה, סדר.

אימפולסיביות– הצורך בסיפוק מידי, סף תסכול נמוך, קושי לחכות בתור, קושי להפסיד בכבוד, קושי ללמוד מניסיון , תחושת קורבן נטייה להאשים אחרים, קושי בהשהיית תגובה ראשונית.

תנועתיות– הדרך של הגוף לפצות על תת הפעילות של האונה הקדמית במוח: קושי לשבת במקום, תנועות ידיים/רגליים,תיפוף.

קושי לציית לחוקים– על רקע של חוסר יכולת הנובע מחוסר שליטה ולא על רקע חוסר משמעת.

 

* הפרעת ADD  (הפרעת קשב וריכוז ללא היפר-אקטיביות) מאופיינת בניתוקים, חולמנות, חוסר יכולת לקשב וריכוז מתמשכים. 

 

ילד יאובחן כלוקה בהפרעת קשב וריכוז אם מתקיימים שישה או יותר מהסימפטומים הבאים:

  1. אינו מקדיש תשומת לב לפרטים קטנים
  2. מתקשה לשמור על קשב למשך זמן במטלות או במשחק
  3. נראה כמי שאינו מקשיב כשמדברים אליו
  4. אינו עוקב אחרי הוראות ומתקשה להשלים מטלות
  5. מתקשה בארגון מטלות ופעילויות
  6. נמנע מלעסוק בפעילויות הדורשות מאמץ מנטלי ממושך
  7. מאבד חפצים הקשורים למטלות: כלי כתיבה ,מחברות וכו'
  8. מוסח ע"י גירויים חיצוניים
  9. שכחן בפעילות יומיומיות
  10. לעיתים קרובות ממולל בידיו וברגליו
  11. נמצא בתנועה מתמדת
  12. חש קושי במשחק שקט
  13. מדבר ללא הפסקה ובקול רם  

 

הטיפול המומלץ הינו טיפול אינטגרטיבי הכולל:

א.   מתן כלים להתמודדות להורים (אימון, הדרכה).

ב.   מתן כלים למורים (סדנאות מערכי שיעור).

ג.   מתן כלים לילד (אימון, ביו-פידבק, דמיון מודרך, אסטרטגיות למידה).

ד.   טיפול תרופתי (ריטלין ודומיו הניתנים ע"י פסיכיאטר או נוירולוג).

ה.  טיפול אלטרנטיבי (הומופתיה, דיקור, צמחי מרפא, תוספי תזונה כמו אומגה 3, שיאצו ועוד).

ו.  תזונה (הורדת סוכרים פשוטים מהתפריט. סוכרים פשוטים גורמים לעליה חדה של רמות אינסולין בדם, מצב היכול להביא את הילדים להתנהגויות קיצוניות. רצוי להוריד סוכר לבן ומוצריו, שוקולד, קקאו, קמח לבן ומוצריו).

שימוש בכלים אלה ביחד עם שיתוף פעולה מלא בין ביה"ס, הבית וטיפול מתאים- יניבו תוצאות יפות בהתקדמות הילד והצלחתו.

 

פעילות הריטלין ודומיו:

הריטלין עובד בשני אופנים: מצד אחד מוריד את רמת הפעילות והאימפולסיביות ומצד שני, מעלה את רמת הקשב.

כאשר ילד נמצא תחת השפעת הריטלין ניתן להגיע אליו ולהקנות לו מיומנויות לוקות/חסרות ולהביאו לתפקוד טוב יותר מבחינה לימודית וחברתית.

תופעות לוואי: עצבנות, חוסר מנוחה, הפרעת שינה, חוסר תאבון, בחילות יובש בגרון ,טיקים בעיניים, כאבי ראש וסחרחורות. רוב התופעות הללו נדירות.

 

ספרי הדרכה לילדים והוריהם להבנת הפרעת קשב, ריכוז והתנהגות (ADD, (ADHD ולקויות למידה 

1.   עצור! מורידים הילוך (מדריך לצעירים, להבנת הפרעת קשב, ריכוז והתנהגות), פ.א.קווין, שטרן מ.יהודית, גלילה הוצאה לאור.

       על הספר (63 עמ'):  ספרון קצר וידידותי לילד ולהוריו, המסביר ומדגים את הנושא והשלכותיו, רגשות הילד וכיצד ניתן לסייע לו. 

 2.     תמיד אני אשם!? (ספר הדרכה להורים ולילדים, מבוסס על חוויותיהם של ילדים שמתמודדים עם הפרעת קשב, פעילות יתר ולקויות למידה), ד"ר דוד יגיל וסימה יגיל, איילון אופסט בע"מ, חיפה.

            על הספר (84 עמ'): ספר קצר וידידותי לקורא הצעיר והבוגר, הנותן הסבר קצר על מהות ההפרעה והבאת חוויות אישיות של ילדיםהסובלים מהפרעה זו וכן עצות להורים, לתלמידים ולמורים. 

3.   אולי אתם מכירים את הילד שלי? (מדריך להורים, כיצד לזהות, להבין ולעזור לילדים עם הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות), מרי פאולר, הוצאת A.D.R .

         על הספר (173 עמ' + נספחים): תיאור חוויות של בנה של המחברת והשפעות ההפרעה על חיי המשפחה כולה, מדריך למבוגר עם הצעות לכלים מעשיים לשיפור איכות החיים של הילד ובני משפחתו. בנוסף, מציע הספר חומר על מבוגרים הסובלים מההפרעה, תחושותיהם ודרכי התמודדות. 

4.  אני לא מה שאתם חושבים (ספר קריאה לילדים והוריהם), אורית רז, כתר-ראשית קריאה.

        על הספר (105 עמ'): בעיקרו של דבר, זהו מעין מונולוג של ילד דיסלקטי. תיאור עולמו הפנימי של ילד הסובל מקשיי למידה: תסכולים, כעסים, פחדים, פנטזיות ומנגנוני בריחה. סיפור המספר את עולמו של יוני ועם זאת עולמם של ילדים רבים אחרים. 

 

  * חומר זה מוגש כשירות ע"י מ.ת.ת – מרחב תמיכה רב תחומי, ואינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות הלקוחות של מ.ת.ת ולידע כללי בלבד.

                                              עיבדה וסיכמה:          גלי מילר                                                                                                                           מומחית ללקויות למידה                                                                                                                      מנהלת מ.ת.ת   

                      

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *